이석증 운동,유튜브를 보고 혼자 해도 될까요?

이석증(BPPV)은 귀 안의 평형기관에 있는 작은 칼슘 입자인 이석이 떨어져 나와 반고리관 안으로 들어가면서 발생할 수 있습니다. 머리를 움직일 때 이석이 함께 움직이면 비정상적인 균형 신호가 만들어져 짧고 강한 회전성 어지럼증이 나타납니다.

에플리 이석정복술은 머리와 몸을 정해진 순서로 움직여 뒤반고리관 안의 이석을 증상을 일으키지 않는 위치로 이동시키는 방법입니다. 이석증의 반고리관과 유형에 따라서는 에플리가 아닌 다른 정복술이 필요할 수 있습니다.

시행 중에는 이석과 평형기관이 자극되기 때문에 일시적으로 강한 회전감이나 메스꺼움이 나타날 수 있습니다. 안전한 환경과 충분한 설명이 중요한 이유입니다.

오른쪽 귀에 시행하는 에플리 방법과 왼쪽 귀에 시행하는 방법은 방향이 서로 다릅니다. 잘못된 방향으로 시작하면 문제가 있는 반고리관을 제대로 치료하지 못할 수 있으며, 다른 반고리관의 이석증에는 에플리 방법이 맞지 않을 수 있습니다.

검사에서는 증상이 나타나는 자세뿐 아니라 안진이라고 부르는 눈의 움직임 방향과 지속 시간을 함께 관찰합니다. Dix-Hallpike 검사와 같은 체위성 검사, 증상의 양상과 병력을 종합해 뒤반고리관 이석증에 맞는지와 어느 쪽 귀가 관련됐는지를 판단합니다.

단순히 어느 방향이 더 어지러운지만으로 좌우를 정하는 것은 정확하지 않을 수 있습니다.

Healthify New Zealand는 의료진이 에플리 이석정복술을 시행한 뒤 적절한 경우 집에서 할 수 있도록 방법을 가르칠 수 있다고 안내합니다. 즉, 자가 시행은 먼저 이석증을 평가받고 방향과 방법을 확인한 뒤 고려하는 것이 안전합니다.

처음 생긴 원인 불명의 어지럼증을 곧바로 이석증이라고 단정해서는 안 됩니다. 어지럼증이 계속 이어지거나, 일반적인 이석증보다 훨씬 오래 지속되거나, 머리 위치와 관계없이 발생하거나, 이석증의 전형적인 양상과 다른 증상이 동반되는 경우에는 평가가 먼저입니다.

목이나 허리 통증과 움직임 제한, 최근 부상이나 수술, 심한 이동 제한 또는 낙상 위험 때문에 자세를 안전하게 취하기 어려운 경우에도 혼자 시도하지 않는 것이 좋습니다.

예전에 이석증 진단을 받았더라도 이번 증상의 느낌과 양상이 다르다면 이전 운동을 계속 반복하기보다 새로운 증상으로 다시 평가받아야 합니다.

모든 회전성 어지럼증이 이석증은 아닙니다. 어지럼증과 함께 말하거나 삼키기 어려움, 얼굴 처짐, 팔이나 다리의 힘 빠짐·저림, 심하게 걷기 어려움, 의식 소실, 복시나 시야 소실, 갑작스럽고 심한 두통, 새롭게 생긴 심한 목 통증 또는 한쪽의 갑작스러운 청력 저하가 나타나면 긴급 의료 도움을 받아야 합니다.

심한 구토가 계속되거나 큰 머리 부상 후 증상이 생겼거나, 흉통·실신 또는 매우 아픈 느낌이 동반될 때도 상황에 맞는 긴급 평가가 필요합니다. 뉴질랜드의 응급 상황에서는 111에 연락하세요.

이석정복술 중에는 머리 위치가 바뀌면서 일시적으로 회전성 어지럼증과 메스꺼움이 나타날 수 있습니다. 넘어질 위험이 없는 안전한 장소에서 시행해야 하며, 반응을 미리 알고 있는 것이 좋습니다.

평소의 짧은 체위성 어지럼증과 전혀 다른 느낌이 들거나 심한 통증, 새로운 신경학적 증상, 청력 변화 또는 다른 위험 신호가 나타나면 중단하고 적절한 도움을 받아야 합니다.

시행 후 몸이 어떻게 반응하는지 확인하고, 균형이 충분히 회복되기 전에는 운전이나 안전한 균형이 필요한 활동을 피하세요.

한 번의 시도로 좋아지지 않았다고 해서 반드시 이석증이 아니라는 뜻은 아닙니다. 방향이 맞지 않았거나 정복술을 반복해야 할 수 있고, 다른 반고리관이 관련됐거나 강한 회전감이 좋아진 뒤에도 약한 불안정감이 남아 있을 수 있습니다.

반대로 처음부터 다른 원인의 어지럼증일 가능성도 있습니다. 따라서 같은 운동을 계속 반복하기보다 증상이 지속되거나 양상이 변하면 다시 평가받는 것이 중요합니다.

평가 결과에 따라 다른 이석정복술, 균형 및 전정 재활, GP 또는 청력검사, 전문의 진료가 필요할 수 있습니다.

Meditree Acupuncture & Physiotherapy에서는 증상의 양상, 유발 자세, 지속 시간, 청력과 신경학적 증상, 움직임과 균형 상태를 먼저 확인합니다. 적절한 경우 체위성 검사를 통해 이석증과 일치하는지와 어떤 치료 방법이 맞을지를 살펴봅니다.

자가 운동이 적절하다면 어느 쪽 방향으로 어떤 순서로 시행하는지, 어떤 반응을 예상할 수 있는지, 언제 중단하거나 다시 평가받아야 하는지를 이해하도록 안내합니다. 이석증의 양상과 맞지 않으면 의료진, 청력검사 또는 전문의 평가가 더 적절한 이유를 설명합니다.

이석증 전반에 대해서는 침대에서 돌아누울 때 갑자기 어지럽다면?를 참고하세요. 치료 후 증상이 다시 생겼다면 이석증은 왜 자꾸 재발할까요?를 읽고, 이석증(BPPV) 및 체위성 어지럼증도 확인해 보세요.