이석증은 왜 자꾸 재발할까요?다시 어지러울 때 대처법

그럴 수 있습니다. 이석증 진료 지침은 치료받은 사람에게 재발 가능성과 추후 확인의 중요성을 설명하도록 권고합니다. 처음의 체위성 어지럼증이 성공적으로 치료됐더라도 이후 새로운 증상이 생길 수 있습니다.

이석증은 귀의 평형기관에 있던 작은 칼슘 입자인 이석이 반고리관 안으로 들어가 머리 움직임에 따라 비정상적인 균형 신호를 만들면서 발생합니다. 재발 시에는 이전과 같은 귀뿐 아니라 반대쪽 귀나 다른 반고리관이 관련될 수도 있습니다.

따라서 예전에 배운 운동을 같은 방향으로 반복하는 것이 이번 증상에도 맞는 치료라고 단정해서는 안 됩니다.

많은 경우에는 하나의 뚜렷한 원인을 찾기 어렵습니다. 나이가 들수록 재발이 더 흔해질 수 있고, 머리 부상 후 또는 다른 내이 질환과 함께 이석증이 생기는 경우도 있습니다. 연구에서는 편두통이나 뼈·비타민 D 건강과의 연관성도 보고하지만, 연관성이 있다는 사실이 개인의 재발 원인을 확정하는 것은 아닙니다.

일상적인 움직임을 했다고 해서 잘못한 것은 아닙니다. 다른 의학적 이유로 의료진이 일시적인 제한을 안내한 경우가 아니라면 치료 후 오랫동안 머리를 움직이지 않는 것이 일반적인 목표는 아닙니다.

재발이 잦다면 정복술만 반복하기보다 GP 또는 관련 의료진과 전체 병력을 함께 검토하는 것이 좋습니다. 복용약, 청력 변화, 편두통 증상, 낙상, 머리 부상과 전반적인 건강 상태를 함께 확인할 수 있습니다.

전형적인 이석증은 머리 위치가 바뀔 때 짧고 강한 회전성 어지럼증이 나타납니다. 침대에서 돌아눕기, 뒤로 눕기, 일어나기, 위를 보기 또는 아래로 숙이기가 흔한 유발 동작입니다. 강한 회전감은 보통 수초 정도 나타나며 몇 시간 동안 계속 심하게 도는 양상은 일반적인 이석증과 다를 수 있습니다.

짧은 회전감이 멈춘 뒤에도 메스꺼움, 움직임 민감성 또는 불안정감이 남을 수 있습니다. 그러나 증상이 계속되거나 심해지고 걷기와 일상생활을 방해한다면 다시 평가받아야 합니다.

먼저 넘어지지 않도록 안전한 자세를 취하세요. 필요하면 앉거나 눕고, 걸을 때 지지물을 사용하며 갑작스러운 회전감이 사고로 이어질 수 있는 운전, 사다리 작업과 같은 활동은 피하세요.

어떤 움직임에서 증상이 생기는지, 회전감이 얼마나 지속되는지, 청력 변화·두통·신경학적 증상·실신이 동반되는지를 기록해 두면 원인을 구분하는 데 도움이 됩니다.

이전에 의료진이 이석증을 확인하고 재발 시 시행할 특정 자가 정복술을 교육했다면 그 개인별 안내를 따를 수 있습니다. 방향을 모르거나 증상이 다르거나 반복해도 좋아지지 않으면 계속 시도하기보다 재평가받으세요.

처음 재발했거나 어느 쪽 귀인지 모르겠고, 증상의 양상이 달라졌거나, 평소보다 오래 지속되거나, 자가 운동을 반복해도 좋아지지 않는다면 재평가가 도움이 됩니다.

검사에서는 체위성 검사를 다시 시행하고 안진의 방향과 양상을 관찰해 현재 이석증이 활성화되어 있는지, 어느 귀와 반고리관이 관련됐는지를 확인할 수 있습니다. 검사 결과가 이석증과 맞지 않으면 의료진, 청력검사, 전정 또는 신경학적 평가가 더 적절할 수 있습니다.

진료 지침에서도 초기 치료 후 증상이 지속되면 해결되지 않은 이석증과 다른 원인의 어지럼증을 확인하도록 권고합니다.

어지럼증과 함께 새롭게 얼굴이 처지거나, 말하거나 삼키기 어렵거나, 팔다리에 힘이 빠지거나 저리고, 두 개로 보이거나 시야가 사라지고, 의식을 잃거나, 갑작스럽고 심한 두통 또는 새로운 심한 목 통증이 나타나면 긴급 의료 도움을 받아야 합니다.

심하게 걷기 어렵거나 한쪽 청력이 갑자기 떨어지고, 심한 구토가 계속되거나, 실신·흉통·큰 머리 부상 또는 매우 아픈 느낌이 동반될 때도 상황에 맞는 긴급 평가가 필요합니다. 뉴질랜드의 응급 상황에서는 111에 연락하세요.

모든 재발을 확실하게 막는 방법은 없습니다. 현재 생긴 이석증을 정확히 치료하고, 낙상 위험을 줄이며, 안전한 범위에서 점진적으로 정상적인 움직임으로 돌아가고, 재발이 잦다면 관련 건강 요인을 검토하는 것이 현실적인 관리 방법입니다.

증상이 없을 때 정해진 일정에 따라 자가 정복술을 반복하는 것은 평가를 대신하지 않습니다. 재발이 잦으면 GP 또는 관련 의료진과 다른 건강 문제나 전문의 검토가 필요한지 상의하세요.

체위성 회전감이 좋아진 뒤에도 불안정감이나 움직임 민감성, 활동에 대한 두려움이 계속되면 균형 또는 전정 재활이 도움이 되는 경우가 있습니다.

Meditree Acupuncture & Physiotherapy에서는 어지럼증의 유발 동작, 지속 시간과 느낌뿐 아니라 청력과 신경학적 증상, 이동 능력과 균형을 함께 확인합니다. 적절한 경우 체위성 검사를 통해 현재의 증상이 활성 이석증과 일치하는지 살펴봅니다.

모든 재발에 같은 운동을 적용하지 않고 현재 관련된 것으로 보이는 반고리관과 방향에 맞춰 치료를 결정합니다. 비전형적인 양상이라면 GP, 청력검사 또는 전문의 평가가 먼저 필요한 이유를 안내합니다.

자가 운동의 안전성은 이석증 운동, 유튜브를 보고 혼자 해도 될까요?를 참고하세요. 전반적인 증상은 침대에서 돌아누울 때 갑자기 어지럽다면?에서 확인할 수 있습니다.